在目前的醫改變革下，外資藥企面臨處方藥價格下滑和合規限制的雙重壓力，難以避免處方藥營收增幅下滑的趨勢。在市場沒有能進入藥品和服務真正分開的良性循環之前，外資藥企將不得不尋找新的方式，彌補處方藥市場營收增幅的下滑。
外資藥企所面臨的風險包括三個方面。首先，繼葛蘭素史克事件之后，外資藥企的合規壓力劇增，灰色利益鏈條賣藥的模式土崩瓦解。藥企本身也感受到這種模式不可持續。但市場大環境并未完全改變，外資藥企相對其本土競爭對手，在合規的限制下面對很大的壓力。第二，隨著醫保資金壓力越來越大，對醫院藥費的控制愈加嚴格，面對這一大趨勢，外資藥企銷售額下滑無法避免。第三，市場一直存在對取消原研藥單獨定價的呼吁，早在2011年發改委就取消了19種外資原研藥的單獨定價。原研藥指的是專利期到期后的品牌藥。中國對原研藥單獨定價一直讓外資藥企在專利到期后能夠保持利潤，一方面是對于創新和優質產品的肯定，但一方面由于以藥養醫的大環境下，醫生傾向于開利潤更高的藥品以擴大灰色收入，因此原研藥一直在市場上處于優勢地位。而未來隨著藥品降價的持續和監管的嚴格，這種優勢難再保持。
在門診藥房沒有完全脫離醫院，并且醫生的服務價格沒有回歸合理價值區間之前，整個市場大環境都對外資藥企極其不利，處方藥銷售額的下滑無法避免。而為了在這一大趨勢下保持相對的競爭優勢，外資藥企必須尋找新的發展機會。
一些外資藥企已經開始嘗試收購OTC藥品公司以及保健品公司。雖然短期內這兩種產品的銷量仍不足以彌補外資藥企在處方藥上減緩的收入，但布局OTC或保健品更大的意義在于零售渠道的準備。無論是線下藥房還是醫藥電商，未來一旦醫院發生根本性變革，處方流出醫院，零售渠道的提前布局將決定競爭優勢。因此，從短期來看OTC和保健品的銷量可能比不上處方藥，但渠道布局需要時間積累，為大變革做好準備是布局零售端最大的意義。
除此之外，布局零售端對一些藥企來說，可能在短期內更能獲得藥占比規定所帶來的影響。由于政策對藥占比不超過30%的規定，醫院可能會慢慢分流出一些處方，首當其沖的第一是目前用藥量最大的抗生素，第二是一些治療風險不大，相對常規的慢性病用藥。這從浙江允許慢性病連續處方在零售端購藥的政策中可以獲得一定啟示。因此，能夠替代抗生素的中成藥，以及風險不高的慢性病用藥最有可能首先在零售端獲得機會。在這兩個領域有產品和渠道布局的外資藥企將先于對手獲得零售端的競爭優勢。
第二個機會在于中藥。外資藥企一直鮮有涉足中成藥領域。這一方面是因為產品經驗不足，一方面是因為外資藥企的最高戰略決策仍然在國外總部，中藥是這些決策者很難理解的市場，過去也很少評估進入這一市場的風險。但是，隨著在專利藥上的優勢越來越弱，而中藥在某些方面仍然能夠獲得政策的支持，結合外資藥企在專科藥品尤其是腫瘤類藥物上的優勢，進入中藥存在很大機會。
由于疾病的早發和高發，腫瘤和抗免疫藥品已經成為繼抗生素之后醫院的第二大用藥。中藥在免疫領域和配合腫瘤治療領域有很大的意義，如果外資藥企能夠結合中藥與自身藥品的優勢，通過整體治療方案進行藥品銷售，在藥品效果能夠保證的情況下，將有可能構造新的產品銷售模式。
第三個機會在于進入基層。但進入基層具有雙重性意義。一方面，進入基層的基藥目錄避免了灰色收入造成的藥品選擇上的問題，但是基藥的價格低，主要靠量來推動，外資藥企如果要保證產品的質量，在不盲目削減生產成本的前提下，基藥業務利潤不會太高。但另一方面，基藥量大，對于外資藥企增加收入仍有幫助。而且政策逐漸放開基層使用一部分非基藥，一旦渠道建立，未來抓住這一部分非基藥也會是一塊增長的機會。因此，進入基層的雙重性意義在于短期內利潤不會太高，但對推動收入有幫助，適合長期布局。
不過，外資藥企目前的渠道模式只適合大醫院，對基層布局完全沒有經驗。醫藥代表的高額傭金模式也不能復制到基層。因此，外資藥企如果想要進入這一領域，將不得不尋找新的合作點和渠道機會，完全顛覆過去走大醫院專科醫生的銷售策略。這將會是進入這一領域最大的難點。
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