摘要：患者健康素養(yǎng)較低對用藥依從性、再入院率、治療效果都有的嚴(yán)重影響。針對這一問題，美國一家社區(qū)醫(yī)院采取了一系列對策。
患者出院后，往往仍需繼續(xù)服藥。然而，很多患者缺乏醫(yī)藥知識，且文化水平較低，影響著他們正確及時地服藥。但是，藥師、護士等專業(yè)人士可以提供藥物咨詢服務(wù)，幫助患者改善健康。
患者沒文化 醫(yī)療機構(gòu)很頭疼
患者文化程度對遵循醫(yī)囑、再入院率以及最終療效都有影響。
在美國，低識字率讓醫(yī)療機構(gòu)頭疼不已。有數(shù)據(jù)顯示，21%美國成人的閱讀能力不到小學(xué)五年級水平，而且算術(shù)水平令人擔(dān)憂。
患者文化程度不高，藥方都有可能看不懂，更別提按照指南管理自己的慢性疾病了。健康素養(yǎng)（health literacy）已經(jīng)成為擺在美國醫(yī)療體系面前的一座“大山”。
“在美國各地，很多患者的醫(yī)藥知識水平并沒有業(yè)內(nèi)人士想象中的那么高。”美國國家社區(qū)藥劑師協(xié)會（National Community Pharmacists Association）的凱文·戴（Kevin Day）說。
藥師護士出馬 指導(dǎo)患者服藥
戴表示：“患者出院時，滿腦子都是疾病，心情既沮喪又擔(dān)憂，重新回歸正常生活并不容易。”在這種情況下，患者的用藥依從性（medication adherence）也會隨之降低，直接影響再入院率。
對健康素養(yǎng)較低的患者來說，吃藥可能是個挑戰(zhàn)，尤其是充血性心力衰竭患者，需要掌握吃藥的復(fù)雜程序。對此，美國紐約州歐申賽德的南拿騷社區(qū)醫(yī)院（South Nassau Communities Hospital）提出了以下對策：
1.設(shè)立心臟健康項目，患者出院后的前四周，每周都要和醫(yī)院進行溝通，由藥師、護士和營養(yǎng)學(xué)家提供咨詢服務(wù)。
2.開設(shè)熱線電話，方便患者向院內(nèi)醫(yī)護人員進行提問。
3.為所有患者提供咨詢服務(wù)，按照其風(fēng)險因素排出優(yōu)先等級。比如精神疾病患者往往不好好吃藥，就需要優(yōu)先照顧。
4.做好患者教育：什么時候該吃藥，什么時候不該吃藥，吃什么藥可能耽誤睡眠，都要講到。
在教育患者如何服藥的過程中，南拿騷社區(qū)醫(yī)院的30名藥劑師還和患者建立相互信任的合作關(guān)系。