國家衛計委日前下發《關于印發國家慢性病綜合防控示范區建設管理辦法》的通知，要求基層認真貫徹落實。辦法明確慢病防控示范區承擔17項主要任務，其中11項任務與基層醫療機構息息相關。
1、深入開展全民健康生活方式行動，建設健康家庭、社區、單位、學校、食堂/酒店、主題公園、步道、小屋等支持性環境。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心設有自助式健康檢測點。
2、建立自我為主、人際互助、社會支持、政府指導的健康管理模式。發揮群眾組織在健康教育與健康促進、健康管理和健康服務等方面的積極作用，以增強群眾自我保健意識為切入點，培育健康指導員和志愿者，開展社區慢性病自我健康管理。
3、轄區建立規范的學生、老年人等重點人群健康體檢制度。機關企事業單位定期組織職工體檢，結合體檢結果，依托基層醫療衛生機構對職工開展慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導為一體的健康管理服務。
4、轄區各級各類醫療機構全面實施35歲以上人群首診測血壓，發現患者及時納入基本公共衛生服務管理，對高危人群提供干預指導。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院提供血糖、血脂、簡易肺功能測定和大便隱血檢測等服務。
5、轄區根據區域慢性病主要負擔情況，應用推廣成熟的適宜技術，開展心腦血管疾病、重點癌癥、糖尿病、慢性阻塞性肺病等重大慢性病的篩查和早期診斷。針對兒童等口腔疾病高風險人群，推廣窩溝封閉、局部用氟等口腔預防適宜技術。
6、開展基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的慢性病分級診療服務。推進家庭醫生簽約服務，由二級以上醫院醫師與基層醫療衛生機構醫務人員組成簽約醫生團隊，負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務，轄區簽約服務覆蓋率明顯高于全國平均水平。
7、建立區域醫療衛生信息平臺，實現專業公共衛生機構、二級及以上醫院和基層醫療衛生機構之間公共衛生服務、診療信息互聯互通，推動電子健康檔案和電子病歷的連續記錄和信息共享。應用互聯網+、健康大數據為簽約服務的慢性病患者提供便捷、高效的健康管理和診療服務。
8、中醫藥特色優勢得到發揮。在社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院建有中醫綜合服務區，傳播中醫藥養生保健知識，加強中醫適宜技術推廣，發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。
9、做好基本醫療保險、城鄉居民大病保險和醫療救助重大疾病保障的銜接，提高簽約患者的醫療保障水平和殘疾人、流動人口、低收入等人群醫療救助水平。基層醫療衛生機構優先配備使用基本藥物，按省級衛生計生行政部門規定和要求，從醫保藥品報銷目錄中配備使用一定數量或比例的藥品，滿足患者用藥需求。
10、推動醫養結合，為老年人提供健康管理服務，促進慢性病全程防治管理服務同居家養老、社區養老、機構養老緊密結合。
11、轄區疾病預防控制機構按職能設置獨立的慢性病防控科室。二級以上醫院配備公共衛生專業人員，履行相應的公共衛生職責。基層醫療衛生機構加強公共衛生服務能力建設，承擔所在區域慢性病防控工作。