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行業論壇
8省簽署新農合跨省就醫聯網結報協議
發布于:2016/11/28 來源:健康報新聞頻道 閱讀:1189

 11月18日,國家衛生計生委在京舉辦新農合(城鄉居民醫保)跨省就醫聯網結報簽約儀式。小新君在現場見證了遼寧、吉林、黑龍江等8個省的代表簽署了新農合(城鄉居民醫保)跨省就醫聯網結報服務協議;中國醫學科學院醫學信息研究所代表國家衛生計生委異地就醫結算機構,也分別與中國人壽保險股份有限公司和中國銀聯股份有限公司簽署了戰略合作協議。
       據了解,省與省之間簽訂的協議由各省之間互為甲方、乙方,明確了參合省和就醫省的責任、義務,規范了轉診、定點就醫、墊付、審核、回款等業務環節。今后,參合患者經過轉診至協議省的定點醫療機構就醫,可享受出院窗口直接結報服務,患者僅需支付個人自付的金額即可出院,新農合基金報銷部分由醫療機構與就醫地省級新農合結算中心之間進行結算,最后由省級新農合結算中心之間再進行結算。同時,為確保結算工作順利進行,國家衛生計生委引入PPP(政府和社會資本合作)模式,根據所簽訂的協議,今后中國人壽公司將出資建立跨省結算備用金,中國銀聯公司將建立資金結算通道,共同優化跨省就醫結算資金周轉流程。各協議簽署方在現場表示,要按照協議內容,多方共同努力,為參保人群提供更便捷的服務。
     “此次簽約標志著新農合(城鄉居民醫保)跨省就醫聯網結報工作邁出了堅實一步,正按照日程表順利向前推進。”國家衛生計生委基層衛生司相關負責人表示,在推進異地結報工作中,各地還注重與分級診療相結合,既規范就醫秩序,又減少了患者墊付資金的壓力,促進了新農合(城鄉居民醫保)管理效率和水平的提高,切實提升了人民群眾對醫改的獲得感。
       根據國家衛生計生委、財政部今年聯合印發《全國新型農村合作醫療異地就醫聯網結報實施方案》,2017年年底前要基本實現新農合轉診住院患者全國異地就醫聯網結報;在此之前,各省(區、市)要建成省級結算中心,或委托相關單位承擔跨省就醫結算職能,全面實現省內異地就醫結報,并至少要推出2個地級市、遴選若干所省外聯網醫療機構,簽署相關協議,開展跨省就醫聯網結報試點工作。
       國家衛生計生委、中國保監會、中國醫學科學院、中國人壽公司、中國銀聯公司的有關負責人出席并見證了簽約儀式。