9月1日,國務院總理李克強主持召開國務院常務會議,部署推進分級診療制度建設,合理配置醫(yī)療資源方便群眾就醫(yī)。會議指出,建立分級診療制度,是深化醫(yī)改的重要舉措,有利于促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉,推進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化,提高人民健康水平。會議確定,堅持群眾自愿、政府引導,以提高基層醫(yī)療服務能力為重點,以慢性病、常見病、多發(fā)病為突破口,逐步建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。具體包括三點:
一是加強基層醫(yī)療機構和縣級公立醫(yī)院服務能力建設,強化基層全科醫(yī)生等人才培養(yǎng),推動基本實現(xiàn)看大病不出縣。合理拉開不同級別醫(yī)療機構起付線和支付比例差距,鼓勵常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就診。
二是整合共享檢查檢驗、消毒供應等醫(yī)療資源,推進檢查檢驗結果云認。
促進不同級別和類別醫(yī)療機構之間有序轉診,上級醫(yī)院對轉診患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務,暢通慢性病、恢復期患者向下轉診渠道。
三是鼓勵老人、兒童、孕產婦、慢性病患者等,在自愿基礎上與基層全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生等簽約,接受基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務,鼓勵二級以上醫(yī)院醫(yī)師參與簽約,使居民獲得更便捷的優(yōu)質醫(yī)療服務。
今年所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省份都要開展分級診療試點。
平安觀點。
我們認為,此次國務院常務會議再次強調部署推進分級診療制度建設,是重申建立分級診療制度在深化醫(yī)改中的重要性。在今年5月份出臺的2015年醫(yī)療改革部署中,已將完善分級診療體系提升到納入醫(yī)療服務體系整體調整的高度。同時,《全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》和《城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》也都明確了分級診療的具體模式和量化指標。分別是:1)落實基層首診,推行全科醫(yī)生簽約服務。到2015年底,預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上,減少三級醫(yī)院普通門診就診人次;2)推進急慢分治格局的形成,在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和慢性病長期照護機構之間建立起科學合理的分工協(xié)作機制,可由三級醫(yī)院專科醫(yī)師與基層全科醫(yī)生、護理人員組成醫(yī)療團隊,對下轉慢性病和康復期患者進行管理和指導。
分級診療制度的建立有利于提高醫(yī)療效率和節(jié)省不合理的醫(yī)療開支,從具體可行的方式來看:一是醫(yī)院(基層)及區(qū)域醫(yī)療信息化、遠程醫(yī)療及網(wǎng)絡醫(yī)院,提升分級診療網(wǎng)絡的軟硬件水平;二是第三方醫(yī)療服務中心,通過推進檢查檢驗結果云認,促進不同級別和類別醫(yī)療機構之間有序轉診。三是慢病管理,通過三級醫(yī)院專科醫(yī)師與基層全科醫(yī)生、慢性病護理人員的分工協(xié)作,是實現(xiàn)分級診療和醫(yī)保控費的有效形式。
投資建議。
我們認為分級診療制度政策將利好以下幾類企業(yè):
醫(yī)療服務類企業(yè),先行搭建分級診療網(wǎng)絡的醫(yī)療服務企業(yè)有望勝出,而立足于以專業(yè)化分工有助于分級診療發(fā)展的第三方醫(yī)療服務中心也將獲得成長空間。包括信邦制藥(貴醫(yī)亐)、愛爾眼科(三級眼科醫(yī)院網(wǎng)絡)、和佳股份、迪安診斷(第三方檢驗)、華潤萬東(第三方影像)等。
通過云聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療實現(xiàn)慢病管理閉環(huán),致力于降低整體醫(yī)療費用的相關企業(yè)將會受益:福瑞股份(率先實現(xiàn)慢性肝病管理重度垂直O(jiān)2O閉環(huán))、樂普醫(yī)療(心血管全產業(yè)鏈閉環(huán))等。
醫(yī)院(基層)及區(qū)域醫(yī)療信息化、遠程醫(yī)療及網(wǎng)絡醫(yī)院等分級診療網(wǎng)絡的軟硬件提供商將會直接受益:衛(wèi)寧軟件(醫(yī)療信息化龍頭)、運盛醫(yī)療(專注基層醫(yī)療信息化的融達信息和專注心電及神經(jīng)電網(wǎng)絡整體方案的麥迪克斯)、宜華健康(服務于廣東省網(wǎng)絡醫(yī)院的友德醫(yī))。
風險因素:政策落地低于預期,醫(yī)改配套政策出臺慢于預期。