漫步走進Harrogate Lodge,這里綠樹成蔭,時不時還會聽到鳥兒歌唱。房間布置得溫馨地簡直不像是養老院。
90歲的梅維斯(Mavis)已經因尿道感染在Harrogate Lodge住了一個星期了,現在已經基本康復可以回家了。“這里當然更安靜些,”她大笑道,“食物也很可口。”
此前梅維斯在醫院接受治療,情況穩定后來到Harrogate Lodge進行恢復。梅維斯參加的是獨立養老院和醫院開展的新項目,患者在恢復階段轉移到像Harrogate Lodge這樣的養老院進行中期照護。這樣可以在很大程度上解決醫院病床緊張的問題。
2015年《衛報》對50位NHS基金總裁進行的調查顯示,醫院有10%床位都被本該出院的人占用著,調查中甚至有一位患者在醫院表示可以出院后還在醫院住了72天。根據Monitor和Trust Development Authority統計,這些延遲出院的患者給英國的醫院基金造成了2.7億英鎊的開支。通訊大臣卡特勛爵(Lord Carter)在2015年醫院效率評估中就指出,醫院應該更積極地和其他NHS基金合作來節約資金。
經營Harrogate Lodge的Four Seasons Healthcare是英國最大的獨立社會照護提供者。它和附近醫院進行的試點項目將中期照護從醫院剝離出來,放到社區醫療系統中。這一項目已經取得了成功。
Harrogate Lodge從2015年11月開始引進這種機制,開始只有4個床位,之后每周增加4個床位。工作量增加了不少,經理蘇·格林(Sue Green)說,“我們又雇了6位員工和一名有中期照護經驗的項目經理。”
Harrogate Lodge的中期照護患者住院時間各不相同,平均6個星期。格林解釋稱,“有一部分住院時間短一些,但也有另外一些人因為種種原因在這里住很長時間。最主要的還是讓他們回到最合適的環境,可能是回家也可能是其他養老院。”
Four Seasons的全國總監保羅·海耶斯(Paul Hayes)說:“這種機制還處于初級階段,但在積極推廣的地區都得到了患者和醫院的認可。”格林認為其中一部分原因就只是簡單的設置問題:“這是一個具有家庭環境氛圍的康復機構,而不是醫院擁擠的病房。這里的臥室就像家里的臥室,里面有家具,可以開放參觀。患者在整個過程中都住在同一間房間里。”
Four Seasons的事業發展部總監理查德·哈德曼(Richard Hardman)也同意這種觀點,“這里的照護更全面,患者感覺就像在家里一樣。人們在醫院待的時間久了很容易沮喪,會影響他們的恢復,這也是醫院的性質決定的。在這里,我們有時間可以跟他們坐下來交談讓他們放心。”
哈德曼認為目前最大的問題就是護士人數不足,“我們要提供的是連續的照護服務,希望員工也能認同這種文化,所以不想只依靠中介員工來完成這種新型服務。”在這里工作對員工來說也是個很好的發展機會,哈德曼解釋稱,“團隊能看到一些短期成果會很有成就感,護士可以專注技術性的工作,而不是程式化的工作。”
另外一點美中不足是缺乏配套的服務。“比如這里沒有那么多醫療設備,”Green說,“不過我門現在還處于初始階段,每一天都在學習。”
梅維斯已經準備回家了,“我回家之后的一段時間他們還會給我幫助,”她說,“比如看我能不能泡好一杯茶之類的。”