近幾天很多人在討論醫改后二級醫院的出路問題，情緒普遍悲觀，認為日子將越來越苦，最終甚至不得不出局。醫院是給人看病的，二級醫院的醫生也是看病的醫生，二級醫院同樣有病房有設備，為什么這樣的醫院就無病人問津呢？
二級醫院的處境始終是一個非常尷尬的問題，由很多的因素決定。第一個原因是民眾的消費習慣。人患了大病，一般要到大醫院就診，不會相信三級以下醫院的治病水平；而如果患的是小病，則寧愿在社區或者一般的門診解決問題，更不會勞駕二級醫院的醫生。由此會使兩端醫療機構的醫生都很忙碌，唯獨中間的這部分醫生閑著找不到事情做。無事可做就只能喝西北風，最終等待出局。第二個原因是二級醫院自身的建設問題。醫院要想讓病人前來就診，最重要的一條是有自己的特色，要有其他醫院沒有的獨門絕技，但看病這樣的工作需要經驗積累，也就是必須有病人，病人多了經驗就多，治療水平自然就會很高。可惜二級醫院普遍缺乏病人，結果形成惡性循環，導致其技術普遍拿不出手。沒有好的技術，病人就更不會前去就診。
二級醫院普遍都是公立醫院，在如今這個看病難的困境中，這部分資源一直被嚴重浪費。對于一項理智的醫改政策來說，充分調動這部分資源是解決看病難的有效方法。
如今叫得最響的醫改政策是分級診療，這項政策本來是希望各級醫院都有事可做，到了后來卻被三甲醫院醫聯體給攪了局。如今各地幾乎都成了三甲醫院的勢力范圍，病人從最低端的醫療機構直接聯系到三甲醫院，這使得二甲醫院被人徹底遺忘，成了真正的雞肋。這大概是人們普遍對二級醫院表示憂心的原因。
分級診療政策的制訂者不可能忽略二級醫院的存在，但由于沒有對三甲醫院的擴張做出特別有效的約束，這使得本來就沒有競爭力的二級醫院徹底完敗，根本不可能與大醫院抗衡。這應該是目前二級醫院困境的最重要原因。
那么，二級醫院到底該怎樣活下去呢？其實出路還是有的，以下幾條路子可以作為參考。
其一，向線上發展。互聯網產品一個重要的功能，就是為醫生提供一個塑造品牌的機會，很多不出名的醫生正是通過這樣的方法獲得了很高的知名度，最終籠絡到很多的病人。這種經驗是可以借鑒的。在現實的競爭中，二級醫院爭不過三甲醫院，那是因為自己的醫生不出名，但網絡會給二級醫院的醫生提供更大的平臺和空間，而這部分醫生恰好比大醫院的醫生更有時間和精力參與互聯網的工作，這將使他們更容易獲得成功。
其二，與線上產品合作。到目前為止，線上產品已有一個共識，那就是落地，即尋求線下醫療實體進行合作。這種的落地機構不可能是三甲醫院，因為那樣的醫院普遍不屑于玩這樣的游戲。這種機構也不可能是社區醫院和診所，那樣的機構沒有辦法提供基本的醫療條件。當然也更不可能為民營醫院，民營醫院的口碑普遍存在問題。而對于二甲醫院來說，則是線上產品最理想的落腳點。這遲早會成為一種共識。所以只要二級醫院有這樣的想法和欲望，可以輕易找到這樣的合作產品。
其三，與醫生集團合作。醫生集團是醫生多點執業的一種媒介，它連接著頂級的醫生和病人病人兩端。但醫生集團普遍有一個困難，那就是執業地點的問題。大醫院不會與這樣的機構合作，小醫院沒有執業的條件，二級醫院恰好成了醫生集團最理想的執業地點，所以只要二級醫院愿意，肯定會有大量這樣的醫生集團愿意與他們合作。
其四，做自己的品牌。三甲醫院是靠綜合的實力出名的，二級醫院不可能有遍地開花的實力，但可以集中全院的力量做自己的品牌，這樣的可能性還是有的。當然，這是對院長最大的考驗，如果遇到一個即沒有魄力也沒有遠見更沒有胸懷的院長的話，就只好讓全院員工跟著自己喝西北風了。好在這樣的院長應該并不多見，否則饑寒交迫的二甲醫院的醫生護士們必然是不會答應的。
二級醫院地位尷尬，資源有限，要想生存必然困難重重。不過，這并不等于沒有任何生機。只要認真研究政策，把握市場機遇，也許會絕處逢生，比三甲醫院活得都滋潤。