6月28日，國家衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布關于做好2016年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知，明確2016年人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費補助標準從40元提高至45元，新增經(jīng)費主要用于提高服務質(zhì)量效率和均等化水平及開展國家基本公共衛(wèi)生服務項目簽約服務，并適當增加高血壓、糖尿病和嚴重精神障礙患者的管理人數(shù)。
國家衛(wèi)生計生委基層司相關負責人向小新君表示，我國從2009年開始向全民免費提供基本公共衛(wèi)生服務，從一開始的人均15元財政投入到今年的45元，每年經(jīng)費增長的同時服務內(nèi)容也不斷細化。當前服務內(nèi)容共包括建立居民健康檔案、健康教育、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管等12個類別，涉及46個具體項目和內(nèi)容，比原來的12類別42項新增4項，基本涵蓋了生老病死的全過程。
“對基本公共衛(wèi)生服務的監(jiān)管也從最開始關注服務內(nèi)容的增長到如今關注服務質(zhì)量的提升，基本公共衛(wèi)生服務已經(jīng)進入增量提質(zhì)的階段。”這位負責人表示，今年在新增經(jīng)費的同時并沒有增加新的服務類別，而是強化對服務質(zhì)量、服務效率的要求。根據(jù)通知要求，今年全國管理高血壓患者人數(shù)要保持在8500萬人以上、管理糖尿病患者人數(shù)要達到3100萬人以上、嚴重精神障礙患者隨訪管理人數(shù)達到450萬人以上，分別比去年增加500萬人、100萬人、50萬人。
該通知也要求，加強對基本公共衛(wèi)生服務項目的分類管理，對針對居民個體開展的服務項目，采取由家庭醫(yī)生或以其為核心的團隊與服務對象進行簽約的方式開展，要將服務對象中的貧困人口作為重點簽約對象。各地要結合實際，盡快制訂本地基本公共衛(wèi)生服務項目簽約服務實施方案，明確簽約對象、簽約服務的內(nèi)容、簽約及服務的流程、簽約雙方的責任和義務等；加強工作協(xié)調(diào)，注重將基本公共衛(wèi)生服務簽約內(nèi)容與其他醫(yī)療服務內(nèi)容、重大公共衛(wèi)生服務內(nèi)容及其他居民個性化服務內(nèi)容銜接整合，調(diào)動居民簽約的積極性。這位負責人說，通知沒有對簽約數(shù)量做出具體要求，目的是為了保證簽約效果，防止弄虛作假情況發(fā)生。當前，國內(nèi)絕大部分地方都已開展家庭醫(yī)生簽約服務，根據(jù)工作安排，今年將以簽約服務為重點，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理人員和醫(yī)務人員開展一次系統(tǒng)培訓。
在村醫(yī)獲得補助上，通知要求，合理確定鄉(xiāng)村兩級任務分工，加大對村醫(yī)支持力度，使其承擔40%左右的任務，并給與相應補助。各地要根據(jù)本地項目內(nèi)容和任務量，合理測算各項服務補助或支付標準（或采取當量法），按照購買服務機制，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括其他承擔服務的機構）提供的服務數(shù)量和質(zhì)量撥付資金，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，不得簡單的按照機構人員和支出水平核撥資金。在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎上，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出。對資金使用過程中可能出現(xiàn)的問題，這位負責人表示，除了要求縣（區(qū)）級每年要對轄區(qū)內(nèi)所有承擔項目任務的機構開展一次綜合考核外，今年中央也將繼續(xù)開展對省一級的考核，并要求省、市兩級衛(wèi)生計生和財政部門要加大對縣（區(qū)）級的考核力度，考核內(nèi)容包括項目組織管理情況以及資金的保障、管理和使用情況、各項任務完成情況等，實行考核結果與資金撥付掛鉤。