譽(yù)方醫(yī)管首席咨詢師:秦永方
譽(yù)方醫(yī)管業(yè)務(wù)總監(jiān):陳閔
譽(yù)方醫(yī)管團(tuán)隊主要成員:趙明睿、李志強(qiáng)、孫巖、王學(xué)健
譽(yù)方病種指數(shù)是一種對醫(yī)院的綜合能力評價的指數(shù)的集合,是由譽(yù)方醫(yī)管團(tuán)隊研發(fā)的知識產(chǎn)權(quán)概念,具有廣泛的應(yīng)用價值,可以應(yīng)用于對于一個醫(yī)院、一個醫(yī)院中的一個科室,根據(jù)出院患者的疾病評估情況,及疾病的治療量、能力等綜合因素進(jìn)行的一個評估過程。可以實現(xiàn)對一個科室的發(fā)展程度、多個科室之間、一個醫(yī)院的發(fā)展程度,多個醫(yī)院之間產(chǎn)生對比,從而為醫(yī)保支付政策改革、醫(yī)院績效工資分析與改革提供更有效的參考依據(jù)。這也是一個把醫(yī)院的水平與規(guī)模用數(shù)字表達(dá)的過程。.
譽(yù)方病種指數(shù)(SimpsoftDisease Comprehensive Index,簡稱SDCI),是由譽(yù)方醫(yī)管團(tuán)隊研發(fā)的,是對醫(yī)院及醫(yī)院內(nèi)各專業(yè)綜合能力評價、對比、分析的方法,為區(qū)域內(nèi)專業(yè)發(fā)展、醫(yī)院決策、醫(yī)院內(nèi)專業(yè)間發(fā)展速度的測量、醫(yī)保、新農(nóng)合按病種支付的增長步長提供有效的數(shù)據(jù)支撐依據(jù)。采用病種風(fēng)險難度評估結(jié)果,與發(fā)生病例情況進(jìn)行綜合換算評估,得到一系列的對于一個醫(yī)院、一個專業(yè),甚至一個病種組(DRGs)的發(fā)展性評估結(jié)果。
具體地說,在應(yīng)用上有五種情況
第一種情況用于評估。
就是把一個病種的評估系數(shù)乘以數(shù)量,一個科加權(quán),一個醫(yī)院加權(quán),一個病種組加權(quán)、一個疾病病種加權(quán),一個年度加權(quán),這樣形成科與科之間對比,院與院之間對比,同科本期與上期對比,同院本期與上期對比。一個病種組加和,形成組指數(shù)對比。用SDCI反映出科室、醫(yī)院的綜合情況。這是用于評估。
第二種情況用于績效預(yù)算管理。
根據(jù)病種指數(shù)上升與下降,確定預(yù)算支出的增減。從而獲得科室的發(fā)展平衡。也可以根據(jù)這個預(yù)算醫(yī)院的投入與產(chǎn)出。
第三種情況用于醫(yī)院績效核算。
根據(jù)病種指數(shù)計分,與科室價值進(jìn)行換算,形成譽(yù)方病種績效指數(shù),與科室進(jìn)行績效核算。績效指數(shù)高的分值越高,核算結(jié)果權(quán)重越大。
第四種情況用于績效考核。
與預(yù)算相對應(yīng),使用病種綜合指數(shù)預(yù)算同時使用同種方法考核科室,與科室發(fā)展相關(guān)聯(lián),形成績效考核指數(shù),從綜合能力、技術(shù)發(fā)展角度量化考核,促進(jìn)科室發(fā)展。
第五種情況用于醫(yī)保新農(nóng)合支付政策改革。
采用譽(yù)方病種指數(shù),對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種進(jìn)行綜合評估,形成病種風(fēng)險指數(shù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合能力評估指數(shù),病種及病種組支付指數(shù),以計分形式,可以實現(xiàn)支付總額的預(yù)算、測算、核算和考核。
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