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行業論壇
婦幼保健院新版評審標準及實施細則出臺
發布于:2016/10/9 來源:中國醫院院長 閱讀:886

        日前,國家衛生計生委組織制定了三級、二級婦幼保健院評審標準及實施細則(2016年版),完善婦幼保健機構評審評價體系,促進婦幼保健機構加強自身建設和管理。

        評審標準是各地開展婦幼保健院評審工作的主要依據,實施細則是評審標準的配套文件,也是婦幼保健機構加強內部管理的重要參考工具。

        婦幼保健院評審標準及實施細則有什么特點?

        和其他醫院評價標準相比,具有以下特點:

 

強調落實婦幼保健機構功能定位

        實踐證明,保健與臨床相結合的服務模式是我國婦幼保健機構在長期實踐中形成的防治結合的有效模式。

        堅持婦幼衛生工作方針,強調婦幼保健機構是由政府舉辦、不以營利為目的、具有公共衛生性質的公益性事業單位,其建設規模、功能和任務符合區域衛生規劃,并承擔政府指令性任務。

 

全面評價婦幼保健機構的職能任務

        根據婦幼衛生工作方針,婦幼保健機構一方面提供醫療保健服務滿足婦女兒童健康需求,另一方面受衛生計生行政部門委托履行轄區業務管理職責。兩方面職能的履行和評價是婦幼衛生工作方針的完整體現,缺一不可。

        在制訂過程中,將轄區婦幼健康業務管理質量與持續改進、醫療保健質量安全管理與持續改進作為重點章節,根據對婦幼保健機構職能任務的要求,對其兩方面職能的評價標準進行了全面闡述。

 

突出體現婦幼保健機構人性化服務理念和特色

        突出以婦女兒童健康為中心,從管理制度、服務流程、服務提供、操作規范、環境布局、設備設施等各方面體現婦幼保健機構人性化服務理念和特色,為婦女兒童提供安全、便捷、優質的醫療保健服務。

 

強調婦幼健康優質服務,提高婦幼保健機構管理水平

        對轄區業務管理和婦幼保健服務質量進行細化和評價,以醫療保健服務質量安全和服務績效作為評審重點,強化婦幼保健機構服務質量持續改進。

        引導婦幼保健機構以“大保健”的思維,以“婦女兒童健康為中心”的理念,通過推進內部業務部門改革重組,改變以往保健部和臨床部分別設置的模式,規范設置孕產保健部、兒童保健部、婦女保健部和計劃生育技術服務部四大業務部門。

        引導婦幼保健機構改進管理模式,通過運用有效的質量管理工具,及時發現問題并持續改進。

 

評審標準包括哪些主要內容?

        二級和三級評審標準均為6章,其中三級婦幼保健院評審標準68節,設置320條標準與檢測指標;二級婦幼保健院評審標準66節,設置304條標準與檢測指標。

        標準分別從婦幼保健院發展方向、轄區業務管理、服務流程、服務質量與安全、社會評價等多角度對婦幼保健院實施考評;充分體現以婦女兒童為中心,為婦女兒童提供安全、便捷、優質的婦幼健康服務,保障婦女兒童健康。

 

        第一章保證婦幼保健院正確的發展方向。強調婦幼保健院必須堅持婦幼衛生工作方針,明確功能定位,堅持正確的發展方向,建設規模、功能和任務符合區域衛生規劃,承擔政府指令性任務。

        第二章轄區婦幼健康業務管理質量與持續改進。重點考核婦幼保健院對轄區業務的管理工作,包括婦幼健康服務網絡管理、婦幼健康信息管理、婦幼健康教育與健康促進、婦幼公共衛生服務項目管理、群體篩查服務質量管理、母子健康手冊使用與管理、托幼機構衛生保健管理。

        第三章婦幼保健質量安全管理與持續改進。以醫療保健質量與安全為核心,全面構建醫療保健質量與安全管理框架,梳理婦幼保健院內部管理職責,加強醫療保健技術管理,規范住院診療管理,落實患者十大安全目標,對重點科室、重點人員、重點流程提出明確要求,確保醫療保健質量與安全。重點落實婦幼保健相關規范,著力加強孕前保健管理、孕期保健管理、產前診斷技術管理、人類輔助生殖技術管理、高危孕產婦管理、分娩管理、促進自然分娩、促進母乳喂養、新生兒病房和新生兒重癥監護室管理、兒童保健管理、高危兒管理、婦女保健管理、計劃生育技術服務管理、婦女兒童營養保健管理、婦女兒童心理保健管理、婦女兒童康復治療管理、婦女兒童中醫服務管理、手術治療管理、麻醉管理、醫院感染管理、感染性疾病掛歷、醫技質量安全管理、病歷(案)管理、護理管理。

        第四章服務流程管理。堅持以人為本,體現婦幼特色,突出服務理念的貫徹與服務流程的優化設計。對預約診療,門診服務,急診綠色通道,住院、轉診、轉科、轉介流程管理,基本醫療保障服務管理,維護服務對象合法權益,投訴管理和就診環境管理等提出要求。

        第五章機構管理。多維度覆蓋婦幼保健院內部管理,加強自我管理及持續改進。

        第六章日常統計學評價指標。用于對轄區保健管理、機構運行、醫療保健質量與安全的監測與追蹤評價。